Здоровье

Парадигмы ожирения 4

Парадигмы ожирения 4

Клинический случай:  на приеме ребенок   6 лет, с крайней степенью ожирения, с так называемым Морбидным ожирением.

Сразу услышала уже очень знакомую фразу: «Нам не удается снизить вес, несмотря на то, что мой ребенок мало ест». При этом данные гормонального исследования  (гормоны щитовидной железы, кортизол, пролактин) – отклонений от норм не выявили.

⏩Проведен подробный анализ особенностей питания ребенка: уточнялся характер и состав питания, объем пищи и частота приема пищи. Серьезных отклонений в режиме и количестве, качестве питания изначально не удавалось выявить. Понимая  наличие несоответствия полученной информации по питанию ребенка (в среднем калорийность употребляемых продуктов составляла около 2000-2200 ккал/сут) и степени отклонений по весу, я даже предположила, что возможно родители чего-то не договаривают (или чего -то не знают о питании своего чада). На это мама даже обиделась, высказав мысль, что у них «вообще все натуральное: курочки, кролики, говядина, молоко», «и сдобу я готовлю крайне редко, по праздникам!!!», и «мы практически не покупаем конфеты, печенья и т.п.»

С учетом наличия у ребенка повышенной нагрузки весом на костно-мышечный аппарат, я порекомендовала употреблять ему молочную и кисломолочную пищу в небольшом количестве, как источник  кальция. На что был получен довольный ответ: «У нас с этим проблем нет: ребенок употребляет ежедневно около  3 литров коровьего домашнего молока!» 

А теперь, подсчитаем: средняя калорийность домашнего коровьего молока  около 65 ккал/100 г (реально может и больше!), соответственно в 3 л молока  – 1900-2000 ккал/сут.

В сумме калораж  получается – 3900-4200 ккал/сут, при низкой физической активности ребенка (в связи с наличием одышки и повышенной усталости ног во время малейших нагрузок).

Вспомним нормативы по каллорийности суточного рациона ребенка 4-6 лет– 1700-1900 ккал/сут. Имеет место превышение в  2-2,4 раза.

📜Очередная парадигма ожирения: только  вода не содержит каллорий и, соответственно, не требует подсчета.  Все остальные жидкости необходимо учитывать: молоко, ряженки, соки, морсы, сладкий чай, квас и т.п.